Problemi sessuali e ansia

Guardando l’altra faccia della medaglia, le difficoltà sessuali sono comuni in pazienti affetti da disturbi Il disturbo di avversione sessuale è la deviazione standard più comune nei pazienti con disturbo di panico , inoltre , è stato scoperto che nella loro serie , l’avversione sessuale era secondaria al disturbo di panico : i pazienti hanno dichiarato di evitare il sesso perché temevano un attacco di panico durante il rapporto. Questi risultati sono comuni in uomini e le donne e suggeriscono che l’avversione sessuale può essere parte dello spettro agorafobico.
L’evitamento sessuale può essere causato anche da ED nei maschi affetti da disturbo di panico. Gli studi sulla sessualità nei pazienti con fobia sociale mostrano una comorbilità di circa il 30 %. I disturbi dell’eccitazione ( perdita del desiderio durante il rapporto sessuale ), e i disturbi dell’orgasmo, eiaculazione sono più comuni nei maschi con fobia sociale. Il piacere e la soddisfazione sessuale sono alterati in persone con fobia sociale; le donne con fobia sociale hanno più probabilità di avere disturbi del desiderio concomitanti ( 45 % ) , dolore durante il sesso ( 40 % ) , e meno la frequenza dei pensieri sessuali.
I pazienti con disfunzione sessuale, possono segnalare disgusto sessuale, la mancanza di desiderio sessuale, molto bassa eccitazione, anorgasmia. I pazienti con disturbo ossessivo compulsivo subiscono una grave compromissione nelle relazioni sia interpersonali che sessuali e tendono a percepire se stessi come meno sensuali rispetto ai pazienti con altri disordini d’ ansia. I risultati sono un basso livello di piacere sessuale e una forte insoddisfazione per la propria sessualità.
PTSD colpisce la vita emotiva, sociale, professionale e sessuale, certo , questi pazienti hanno ED ( prevalenza di circa il 70 % nei veterani con PTSD ) e problemi con l’orgasmo , e quindi presentano un basso livello di soddisfazione sessuale.
Il rapporto tra l’ansia e la funzione sessuale è complesso, perché procede in 2 direzioni simmetriche: il sintomo principale e la conseguenza secondaria. Comprendere il legame di causa-effetto nella pratica clinica richiede esperienza e un punto di vista esteso.
Il rapporto tra l’ansia e la sessualità può essere teoricamente descritto come uno dei seguenti:
* L’ansia può causare insufficienza sessuale.
* SDS può causare ansia.
* SDS e l’ansia non sono causalmente correlati.
* L’ansia e SDS possono essere diverse espressioni degli stessi processi.
Le analogie in neurobiologia e la buona risposta ai trattamenti simili ( psicoterapia e / o SSRI) sembrano confermare l’ ultima ipotesi , suggerendo una radice comune di queste due manifestazioni. Avere una storia psicopatologica e sessuale completa rappresenta un passo importante nella diagnosi, che può influenzare la prognosi e la patologia.
Quando si analizzano i disturbi d’ansia, è importante considerare la vita sessuale del paziente, e viceversa. Quando valutiamo SD, si dovrebbe sempre considerare il disturbo d’ansia.
La valutazione clinica non dovrebbe essere limitata al paziente , ma dovrebbe estendersi anche al partner; in particolare i partner di uomini con SDS spesso non hanno solo una vita sessuale insoddisfacente ma anche un disturbo d’ansia.
Non è possibile essere estremamente ansiosi e sessualmente eccitati allo stesso tempo, questa è una semplice verità circa il modo in cui il corpo e la mente lavorano insieme, sfortunatamente, molte persone, prevalentemente gli uomini, non lo capiscono.
L’ansia sessuale è spesso parte dell’ ansia sociale, in cui le persone possono sentirsi inferiori agli altri.
La mente umana ha la tendenza a cercare le ragioni di tutto e poi a cercare esclusioni anche per la ‘verità’ che poi sceglie.
L’uomo ansioso non vede una mancanza di interesse sessuale per qualcuno che gli amici trovano attraente come un esempio di gusto personale, ma piuttosto come un segno che c’è qualcosa di sbagliato in lui. Se si tenta quindi di generare un tale interesse al fine di essere normale e non si riesce a raggiungerlo, è quindi probabile che si cerchino i motivi all’interno di se stesso. L’ uomo ansioso comincia a chiedersi come viene visto dagli altri uomini; questo porta inevitabilmente ad una eccessiva preoccupazione quando rileva qualsiasi sentimento positivo in se stesso per un altro uomo, ignaro del fatto che ognuno di noi ha una scala diversa di interesse per gli altri; comincerà così a controllare i suoi pensieri e le emozioni. Ancora una volta, inevitabilmente, questo significa che egli avrà pensieri sul sesso quando entrerà in contatto con un uomo che non trova del tutto repellent , perché egli ha legato nella sua mente gli uomini attraenti, la paura e il sesso. Questo è un altro tratto che hanno tutti gli esseri umani, così vedere un uomo di bell’aspetto, significa pensare al sesso diventa una risposta cronica per l’uomo sessualmente preoccupato e lo immerge più profondamente nella insicurezza.
Un’altra area di dubbio sessuale è quando la persona interessata si preoccupa della ‘performance’. Ancora una volta , questo è quasi sempre una preoccupazione maschile poichè le donne tendono a non preoccuparsi molto di questa area della sessualità. Come detto in precedenza, mantenere l’eccitazione fisiologica, l’erezione, è praticamente impossibile quando l’uomo è molto ansioso, così diventa un circolo vizioso : per un motivo o un altro, l’ uomo si preoccupa per la sua sessualità e per le prestazioni.
Quando l’uomo ansioso riesce a mantenere le prestazioni sessuali, un altro settore difficile è il monitoraggio. Questo significa che l’uomo sta monitorando il suo successo con poca o nessuna preoccupazione per il suo partner; questo non solo significa che le esigenze del partner non sono rispettate ma anche che l’uomo non è in contatto con i suoi cambiamenti in atto durante il rapporto. Potrebbe anche significare che il coinvolgimento dell’uomo nell’atto sessuale è tutto orgasmo piuttosto che l’intima celebrazione di una relazione.
Se l’uomo non è in grado di vedere al di là del soddisfare i suoi bisogni, egli potrebbe trovare estremamente difficile capire perché la sua vita sessuale è così insoddisfacente. Questo, per l’uomo con problemi di autostima significherà, ancora una volta, guardare dentro se stesso per cercare le cause probabili. Una difficoltà sessuale finale può sorgere quando un uomo si aggrappa alla convinzione errata che gli uomini devono essere sempre pronti, disposti e in grado di avere rapporti sessuali. Questo non è vero. Se l’autostima è troppo strettamente legata agli interessi sessuali, allora la persona in questione può vedere l’eccitazione sessuale come mezzo di controllo sulla normalità : un desiderio di rapporti sessuali significa che tutto va bene, invece, il disinteresse sessuale significa che questa persona è anormale.
Come per ogni disturbo d’ansia, è fondamentale mettere in discussione la verità. Se una verità ci sta provocando dolore, allora è il momento di tirarla fuori e rifletterci su. Le probabilità sono che abbiamo considerato delle sciocchezze come verità assolute, come se fossimo programmati geneticamente ad accettare senza discutere una grande quantità di ciò che ci viene detto, come si fa con i bambini. Mettere in discussione un verità non significa mancanza di rispetto per la persona o il gruppo che ha alimentato questa credenza, è invece un requisito di chi vuole crescere e svilupparsi emotivamente. Il lavoro è duro ma è un’attività essenziale per la persona che veramente vuole essere libero dal disturbo d’ ansia.

Articolo a cura del Dott. Pierpaolo Casto
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Bibliografia:

* Come ho vinto l’ansia da prestazione sessuale. Storie di chi è guarito da un problema diffuso – Emiliano Toso – L’Età dell’Acquario

* Il piacere senza stress. Come superare l’ansia da prestazione sessuale – Emiliano Toso – Il Punto d’Incontro

* Le stagioni dell’amore. Filogenesi, ontogenesi e comportamento sessuale umano – Vieri Boncinelli – Franco Angeli

* Psicoterapia dell’amore e del sesso. 100 domande, 100 risposte e 3 commedie psicoterapeutiche – Francesco Aquilar – Franco Angeli

* Soluzioni. Antidoti pratici ed efficaci per i problemi sessuali e di coppia – Leslie Cameron Bandler – Astrolabio Ubaldini

 

Articolo a cura del Dott. Pierpaolo Casto * Contatti per Consulenza Specialistica: Via Magenta, 64 CASARANO (Lecce) Tel. 328 9197451 * 0833 501735